Осторожно! Клещи!

Осторожно! Клещи рядом!

Территория Пермского края является природным очагом клещевого энцефалита – опасного вирусного заболевания, с преимущественным поражением центральной нервной системы, нередко, приводящее к инвалидности и даже смерти. Переносчиками вирусов клещевого энцефалита являются иксодовые клещи.

Кроме того, клещи являются переносчиками боррелий, которые вызывают заболевание иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Это бактериальная инфекция, с преимущественным поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и сердца. Без специфического лечения заболевание имеет склонность к хроническому, затяжному течению.

В местах своего обитания клещи скапливаются вдоль троп, по обочинам дорог, на лесных вырубках, в местах водопоя животных и гнездования птиц.  Активность клещей проявляется только в теплое время года (апрель-октябрь). Клещи поджидают жертву на травяной растительности, реже на кустарниках на высоте до 1 метра, никогда не заползают на деревья, не падают и не прыгают с них, но стоит рядом с клещом оказаться человеку, как клещ прицепившись к коже, одежде, ползет вверх, пока не найдет место, чтобы присосаться к телу. На это уходит в среднем 30 минут. Ползут клещи всегда вверх, обнаруживают их подмышками, в паху, на спине, на шее и голове.

Заражение человека клещевым энцефалитом и боррелиозом происходит через укус зараженного клеща. Клещевым энцефалитом, кроме того, можно заразиться при употреблении в пищу некипяченого козьего молока и молочных продуктов, изготовленных из него, а также при раздавливании клещей голыми руками.

Признаки клещевого энцефалита. Период инкубации вируса продолжается, порядка 7-14 дней. Заболевание отличается разнообразием клинических проявлений и тяжестью течения (от легких стертых форм до тяжелых). Опасность данной инфекции заключается в наличии осложнений и летальных исходов. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится в среднем, от 2 до 10 дней. У заболевшего человека могут наблюдаться бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени, эпилептические припадки, нарушение дыхания, судороги, расстройства чувствительности и параличи. В зависимости о тяжести заболевания возможны длительные, а иногда и пожизненные изменения центральной нервной системы (судорожные синдромы, атрофии мышц, признаки слабоумия и др.), летальные исходы встречаются в 25-30% случаях при тяжелых формах.

Риск заболеть боррелиозом после укуса клеща значительно выше, чем клещевым энцефалитом.

Самый частый и заметный симптом боррелиоза — покраснение в месте укуса (эритема), которое, обычно, появляется не ранее чем через неделю после укуса. Покраснение увеличивается в размерах и может достигать нескольких десятков сантиметров в диаметре. При этом центр может светлеть, и покраснение принимает вид кольца. Эритема является очень частым симптомом боррелиоза, но бывают и безэритемные формы. У части больных боррелиозом появление эритемы не сопровождается изменениями самочувствия. Синдром общей интоксикации может сопровождать появление эритемы или являться единственным проявлением боррелиоза при безэритемных формах. Проявляется синдром общей интоксикации лихорадкой (чаще субфебрильной), ознобом, головной болью, ломотой в теле, усталостью. Через 3-4 недели эритема может угаснуть и без лечения, но это не всегда значит что наступило выздоровление. Если боррелиоз не лечить, то происходит распространение боррелий по организму. При этом на первый план выходят признаки поражения различных органов: нервной системы, суставов, сердца.

Помните, что в случае присасывания клеща его необходимо как можно быстрее извлечь и доставить в лабораторию, где проведут исследование на зараженность его вирусом клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза (болезнь Лайма). Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом и боррелиозом зависит от времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии. Чем дольше находился клещ на теле, тем выше риск развития этих заболеваний.

При обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратится за медицинской помощью в медицинское учреждение, независимо от места медицинского обслуживания. Врач определит дальнейшую тактику и необходимый для Вас объем медицинской помощи.

В случае «положительного» результата исследования клеща на вирус клещевого энцефалита с целью решения вопроса о проведении экстренной иммунопрофилактики пострадавшие направляются  в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Пермская краевая клиническая инфекционная больница» (далее ГБУЗ ПК ПККИБ) по адресу г. Пермь, ул. Пушкина, 96 в следующие отделения:

- консультативно-диагностическое отделение (далее КДО): режим работы ежедневно с 08:00 до 19:00, кроме выходных и праздничных дней (тел. 236-41-96);

- приемное отделение: в рабочие дни с 19:00 до 08:00, в выходные и праздничные дни – круглосуточно (тел. 236-44-98).

Медицинское наблюдение в течение 45 дней от момента присасывания клеща (максимальный инкубационный период природно-очаговых инфекций, передающихся иксодовыми клещами) с обязательным проведением динамического серологического обследования осуществляется специалистами КДО ГБУЗ ПК ПККИБ.

Перечень медицинских организаций, извлекающих клеща в случае его присасывания в эпидсезон 2023г.:

Дети до 14 лет: 

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При этом  необходимо помнить, что:

- Клещей при извлечении нельзя смазывать маслами, кремами, вазелином, керосином и т.п.

- Удаленного клеща (живого или мертвого) следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.д.), в которую с целью создания повышенной влажности предварительно поместить чуть смоченную водой бумажную салфетку или вату, свежую травинку.

- Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможно в течение 2 суток.

- Ранку в месте присасывания рекомендуется обработать йодом, а руки - тщательно вымыть. 

Перечень сезонных лабораторий по исследованию клеща на вирус клещевого энцефалита, боррелии, ГАЧ, МЭЧ и адреса пунктов приема клещей на исследование

Меры профилактики клещевых инфекций: 

Заболевание клещевыми инфекциями можно предупредить при соблюдений следующих условий:

- Сезон наибольшей активности клещей (апрель-июль) желательно ограничить посещение лесопарковой зоны, а если это невозможно - соблюдать необходимые меры предосторожности.

- Учитывая, что клещи предпочитают затемненные влажные места, необходимо выбирать для отдыха солнечные проветриваемые поляны.

- Одежда для посещения леса должна быть из плотной, светлой ткани. На одежде светлых тонов легче увидеть клеща. Одевайтесь так, чтобы исключить возможность заползания клещей под одежду (рубашку или куртку нужно заправлять в брюки, а брюки в носки, надеть сапоги, плотно застегнуть манжеты и ворот рубашки, головной убор должен покрывать волосы).

- Эффективность защиты многократно увеличивается при обработке одежды специальными аэрозольными химическими средствами – акарицидными (убивающими клещей), репеллентными (отпугивающими клещей). Эти средства никогда не следует наносить на кожу!

- Каждые 15-30 минут пребывания в лесу и при выходе из леса необходимо проводить само - и взаимоосмотры.  Попав на тело или одежду, клещ долго ищет подходящее место для укуса - до присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать.

- Вернувшись домой, тщательно осмотрите одежду и все тело. Клещ может присосаться в любом месте, но чаще всего присасывание происходит в области головы (за ушами) и шеи, в подмышечных впадинах и паховых складках, в области пупка, под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к поверхности тела.

Однако самым эффективным и надежным способом профилактики клещевого энцефалита была и остается прививка. Только вакцинация способна создать надежную защиту против этой страшной инфекции.

Схема иммунизации состоит из трех прививок. Первая прививка - осенью, вторая - весной, третья через 12 месяцев после второй. Длительность иммунитета 3 года, соответственно ревакцинация против клещевого энцефалита проводится через каждые 3 года, что позволяет добиться поддержания иммунитета против данного заболевания на высоком уровне.

Допустима также схема экстренной вакцинации, когда интервал между двумя первыми прививками сокращается от 2 недель до 1 месяца, что зависит от используемой вакцины. При нарушении сроков иммунизации вакцинацию надо начинать сначала.

В настоящее время прививки можно делать круглогодично, но следует помнить, что после прививки в течение 2 недель необходимо воздерживаться от выхода в лес.

Профилактической вакцины для предупреждения боррелиоза нет. Если укус произошел, то при появлении признаков болезни, надо обращаться за медицинской помощью. Своевременное лечение предотвращает развитие осложнений и хронизацию боррелиоза.